生病時該怎麼辦？
生病、外傷、手術或發炎等，造成生理上壓力時，人體內對抗胰島素作用的荷爾蒙〈如皮質醇、腎上腺素、生長激素、昇醣素〉分泌會增加，而造成血糖升高。
- 血糖或尿糖及尿酮密切監測的必要性
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- 在一個急性病症產生過程中，即可能發生高血壓和尿糖的增加，甚至酮體的出現，並引起臨床的徵象和症狀。
- 當血糖值上升時，檢查血糖或尿糖的次數需增加，必要時三餐飯前及睡前或每4-6小時測試一次，直到不適症狀改善。
- 生病時注意事項
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- 通常必須持續降血糖藥物或胰島素注射的治療，甚至於需增加藥量；即使無法進食，亦不可隨意停藥。
- 使用中效或長效胰島素者，需依平時劑量注射，血糖測試後，仍繼續升高或持續的高血糖和酮體呈陽性反應，需由醫生指導添加短效胰島素。
- 短效胰島素可每隔4-6小時注射一次
- 短效胰島素添加劑量視疾病的嚴重性及血糖值而定。一般生病期間，可增加每日使用短效胰島素劑量的10﹪。
- 如果血糖持續的高或酮體出現陽性反應，則增加每日使用短效胰島素劑量的20﹪。
- 如發生低血糖，則減少短效胰島素的劑量，而中效或長效胰島素劑量應維持不變。
- 感冒時盡可能使用不含糖份的咳嗽藥水，避免血糖上升。
- 需安排就醫之狀況：
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- 血糖監測持續＞400mg/dl
- 尿酮持續呈陽性反應〈＋＋或＋＋＋〉超過6小時
- 持續性的嘔吐或腹瀉
- 呼吸困難
- 頭暈、全身無力
- 神智狀況改變
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- 生病時飲食進食原則
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- 大量補充水份，因多尿、發燒、嘔吐、腹瀉亦使體內水份喪失及電解質流失，而水份攝取不足時易造成脫水。不含熱量的水份例如健怡可樂、健怡汽水、清湯、開水、茶等，可加入少量的鹽以補充電解質。
- 食慾較差尚能進食時，盡可能進行原來的飲食計畫，可採清淡軟質或半流質的飲食，以少量多餐方式進食；病況嚴重無法進食正常食物時，鷹補充易消化的流質食物。
- 對病況嚴重，無法正常進食的患者，建議如下：
- 血糖值＞250-300mg/dl〈或尿糖2﹪〉，病人用餐時應攝取不含熱量的液體食物。
- 血糖值在180-250mg/dl之間，病人應於每餐攝取相當於15公克醣類的食物。
- 血糖值100-180mg/dl〈或尿糖＜1﹪〉，病人鷹攝取平日飲食計畫中所相等的醣類食物或飲料。
血糖值＜100mg/dl，則每小時約供給15公克醣類的流質食物，或每3-4小時給予50公克的醣類食物，夜間也應注意補充。
資料來源:中華民國糖尿病衛教學會